Scoliosi, cifosi e morso occlusale profondo (deep bite): esiste una relazione?
Negli ultimi anni si è sviluppato un crescente interesse verso un approccio multidisciplinare nella valutazione dei disordini posturali. La colonna vertebrale e il sistema stomatognatico non sono entità isolate, ma fanno parte di un sistema integrato in cui ogni componente può influenzare l’equilibrio globale del corpo.
In questo contesto, condizioni come scoliosi, atteggiamento scoliotico e ipercifosi vengono sempre più spesso messe in relazione con le malocclusioni dentali, in particolare con il morso occlusale profondo (deep bite).
Differenza tra scoliosi e atteggiamento scoliotico
È fondamentale distinguere tra:
Scoliosi strutturata
Deformità tridimensionale della colonna vertebrale, caratterizzata da rotazione vertebrale e curva laterale stabile. È una condizione più complessa, spesso di origine multifattoriale.
Atteggiamento scoliotico
Deviazione della colonna non strutturata, generalmente reversibile. È spesso legata a fattori funzionali come posture scorrette, squilibri muscolari o dismetrie.
Questa distinzione è essenziale perché influisce direttamente sull’approccio terapeutico.
Atteggiamento scoliotico Scoliosi
La cifosi: quando diventa un problema
La cifosi è una curvatura fisiologica della colonna vertebrale nel tratto dorsale. Tuttavia, quando questa curva è accentuata, si parla di ipercifosi.
Le principali caratteristiche dell’ipercifosi includono:
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postura in flessione con spalle chiuse
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anteriorizzazione del capo
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ridotta mobilità toracica
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alterazioni della respirazione
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tensioni muscolari croniche
Questa condizione può alterare l’equilibrio globale e favorire compensi lungo tutta la colonna vertebrale.
Il morso occlusale profondo (deep bite): cos’è
Il morso profondo è una malocclusione dentale in cui gli incisivi superiori coprono in modo eccessivo quelli inferiori.
Può comportare:
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alterazioni della funzione masticatoria
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aumento delle tensioni muscolari mandibolari
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modifiche nella posizione della mandibola
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adattamenti della postura cervicale
Sempre più studi suggeriscono che questa condizione non sia solo locale, ma possa avere ripercussioni sull’intero sistema posturale.
Il sistema stomatognatico e la postura
Il sistema stomatognatico (denti, mandibola, articolazione temporo-mandibolare e muscoli correlati) è strettamente connesso al sistema posturale attraverso catene muscolari e neurologiche.
Un’alterazione dell’occlusione può influenzare:
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la posizione della mandibola
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il tono dei muscoli cervicali
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l’equilibrio della testa nello spazio
Questi adattamenti possono propagarsi lungo la colonna vertebrale, contribuendo a modifiche posturali globali.
Relazione tra morso profondo, cifosi e scoliosi
La relazione tra malocclusioni e alterazioni della colonna vertebrale è complessa e multifattoriale. Non esiste un rapporto diretto di causa-effetto, ma piuttosto un insieme di influenze reciproche.
Nel caso del morso profondo, si possono osservare:
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Anteriorizzazione del capo, come compenso alle tensioni mandibolari
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Alterazioni cervicali, con aumento della lordosi o rigidità muscolare
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Aumento della cifosi dorsale, legato alla postura in flessione
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Squilibri muscolari globali, che possono contribuire a un atteggiamento scoliotico
Nel tempo, questi adattamenti possono favorire la comparsa o il peggioramento di disallineamenti posturali.
Cifosi e atteggiamento scoliotico: un sistema di compensi
L’ipercifosi e l’atteggiamento scoliotico spesso coesistono come parte di un sistema di compensi posturali.
Ad esempio:
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una cifosi accentuata può spostare il baricentro in avanti
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il corpo può compensare con deviazioni laterali della colonna
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si possono creare asimmetrie muscolari e funzionali
In questo contesto, anche il morso profondo può inserirsi come fattore aggravante o concausa, contribuendo a mantenere o amplificare questi schemi disfunzionali.
Le concause delle alterazioni posturali
Scoliosi, atteggiamento scoliotico e ipercifosi sono condizioni multifattoriali. Tra le principali concause troviamo:
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fattori genetici
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squilibri neuromuscolari
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dismetrie degli arti inferiori
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alterazioni visive o vestibolari
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disfunzioni dell’apparato stomatognatico (come il morso profondo)
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posture scorrette mantenute nel tempo
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stili di vita sedentari
È l’interazione tra questi fattori a determinare l’equilibrio (o squilibrio) del sistema posturale.
L’importanza di un approccio multidisciplinare
Data la complessità del sistema, è fondamentale un approccio integrato che coinvolga più figure professionali:
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ortodontista
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posturologo
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osteopata
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ortopedico
Solo una valutazione globale permette di individuare le reali concause e impostare un trattamento efficace e personalizzato.
Conclusioni
Il morso occlusale profondo (deep bite) e le alterazioni della colonna vertebrale, come scoliosi, atteggiamento scoliotico e ipercifosi, possono essere collegati all’interno di un sistema complesso di adattamenti posturali.
Tuttavia, è importante evitare semplificazioni: non esiste una causa unica né un rapporto diretto e universale tra queste condizioni.
L’approccio più corretto resta quello multidisciplinare, orientato a valutare il paziente nella sua globalità e a intervenire su tutte le possibili concause.
Per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato è sempre consigliabile rivolgersi a professionisti qualificati.
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