Acufeni e Postura: l’importanza della Posturologia

Soffrire di acufene (il fastidioso ronzio, fischio o fruscio percepito nelle orecchie in assenza di rumori esterni) è una condizione fortemente invalidante. Spesso, chi ne è affetto esegue numerosi esami otoneurochirurgici senza riscontrare alcuna anomalia all’apparato uditivo. In molti di questi casi, la chiave del problema risiede altrove: nella postura.

La posturologia moderna ha infatti evidenziato uno stretto legame tra i disordini del sistema tonico-posturale e l’insorgenza di acufeni, i quali vengono definiti in ambito clinico come acufeni somatosensoriali o somatici.

Il legame anatomico tra orecchio, mandibola e cervicale

Come può un problema posturale causare un fischio all’orecchio? La risposta risiede nelle complesse connessioni nervose e muscolari che collegano il sistema visivo, l’apparato masticatorio (ATM) e il tratto cervicale della colonna vertebrale.

I principali fattori posturali che possono scatenare o accentuare un acufene includono:

• Disordini Cranio-Mandibolari (ATM): L’articolazione temporo-mandibolare è anatomicamente vicina all’orecchio medio. Problemi di malocclusione, bruxismo (digrignamento dei denti) o tensioni ai muscoli masticatori possono trasmettere stimoli anomali alle vie uditive attraverso il nervo trigemino.

• Disfunzioni del Tratto Cervicale: Traumi (come il colpo di frusta), contratture della muscolatura sub-occipitale o alterazioni delle prime vertebre cervicali (atlante ed epistrofeo) possono irritare i nuclei somatosensoriali del tronco encefalico, che a loro volta influenzano la percezione dei suoni.

• Asimmetrie posturali globali: Un appoggio plantare scorretto o un disallineamento del bacino possono creare tensioni muscolari ascendenti che si riflettono fino al collo e alla testa, alterando l’equilibrio pressorio e recettoriale dell’orecchio.

Caratteristiche dell’acufene posturale (somatosensoriale)

Un acufene legato alla postura si riconosce spesso per alcune peculiarità:

1. Modulazione: Il fischio cambia di intensità, volume o frequenza quando si muove il collo, si ruota la testa o si stringono i denti.

2. Sintomi associati: È frequentemente accompagnato da cervicalgia, rigidità nucale, mal di testa, vertigini o tensioni alla mandibola.

3. Esami audiometrici negativi: L’udito è spesso perfetto, a dimostrazione che l’orecchio è solo la “cassa di risonanza” di un problema che parte da un altro distretto corporeo.

L’approccio della Posturologia e il trattamento

Per risolvere o ridurre l’impatto di un acufene di origine posturale non basta trattare il sintomo, ma occorre ricercare la causa primaria. Attraverso una valutazione posturale globale, il posturologo analizza l’interazione tra i vari recettori del corpo (occhi, piedi, pelle, apparato stomatognatico).

Il percorso terapeutico può prevedere un approccio multidisciplinare attraverso:

• Rieducazione posturale: Esercizi mirati a riequilibrare le catene muscolari e a scaricare le tensioni cervicali.

• Collaborazione con l’odontoiatra/gnatologo: Nel caso in cui il problema parta dalla bocca, per l’utilizzo di un bite specifico.

• Solette posturali o propriocettive: Se si riscontra un recettore podalico disfunzionale.

Se soffri di acufeni persistenti e i classici esami all’orecchio non hanno riscontrato patologie, una visita posturologica potrebbe essere il passo fondamentale per ritrovare il benessere.

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DOTT. SALIH HAMOUDE.

• Qualifica: Medico Chirurgo

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Focus Clinico: Intercettazione dei deficit di convergenza e dei “torcicolli oculari”, rieducazione visiva integrata e ottimizzazione del recettore visivo in sinergia con il sistema tonico posturale.