La disfunzione in estensione è caratterizzata da una rotazione oraria dell’occipite e antioraria dello sfenoide, con una conseguente rotazione interna delle ossa pari.

• Quadro morfologico: Si configura il dolicotipo (cranio allungato), dove prevale il parametro di verticalità su quello di lateralità. L’indice cefalico è inferiore (tra 65 e 74).

• Segni Clinici Visivi:

  • Frontale verticale con bozze molto marcate.

  • Orbita chiusa.

  • Zigomo molto marcato.

  • Palato alto.

  • Orecchie “incollate” (aderenti alla testa).

  • Narici molto chiuse.

  • Linea naso-labiale poco pronunciata.

  • Rotazione interna generale di tutte le ossa craniche.

• Implicazioni Cliniche: Si riscontra un’alterazione del drenaggio venoso cranico. A livello del seno cavernoso, la dinamica di svuotamento è maggiore rispetto a quella di riempimento. Questo comporta ripercussioni sulle vene oftalmiche dell’occhio con aumento della tensione del globo oculare, dolori retro-oculari e una tendenza alla miopia (il globo si allunga e aumenta il diametro verticale). L’ipofisi risulta inoltre ipostimolata.

• Nella flessione assistiamo a una rotazione in senso orario sferoidale ed antiorario occipitale, con una conseguente rotazione esterna delle ossa pari.

  • Quadro morfologico: Si configura il brachitipo (cranio corto e largo). Il cranio brachicefalico ha un indice cefalico superiore all’80% (ideato dallo svedese Retzius nel 1842). È solitamente dovuto alla chiusura prematura delle suture coronali della volta ed è appiattito in senso antero-posteriore.

  • Stato di Flessione (Segni Visivi nel Cranio):

    • Fronte larga e sfuggente.

    • Orbita aperta con aumento del diametro trasversale.

    • Zigomatico sfuggente.

    • Mascellare piatto e largo.

    • Orecchie tendenzialmente a sventola.

    • Narici aperte.

    • Linea naso-labiale molto pronunciata.

    • Rotazione esterna generalizzata di tutte le ossa craniche.

  • Implicazioni Cliniche: I problemi alle membrane compromettono il drenaggio cranico, a cui si associa la parziale chiusura del foro lacero posteriore (l’unico foro che si chiude nel tempo di flessione). La dinamica di riempimento del seno cavernoso è maggiore rispetto a quella di svuotamento: ciò causa una stasi nelle vene oftalmiche con dolori retro-oculari, aumento della tensione oculare (glaucoma) e tendenza all’ipermetropia.

Sintesi Comparativa

Considerazioni Cliniche sulle Membrane

Le membrane intracraniche sono il fulcro di queste disfunzioni. In estensione, le membrane sono in restrizione, con una tenda ridotta trasversalmente e una falce allungata. In flessione, la tensione delle membrane provoca l’allargamento della tenda e l’accorciamento della falce.

È bene ricordare che tutti gli elementi muscolo-nervosi della parte posteriore dell’occipite possono creare o mantenere lesioni di flessione. La diagnosi precisa, effettuata tramite palpazione, permette di distinguere queste due condizioni e di impostare un trattamento che miri a ripristinare il corretto ritmo respiratorio primario..