Ortognatologia e scoliosi.
Il caso in esame di un ragazzo di 17 anni con grave scoliosi.
Masticatore monolaterale destro.
Diagnosi radiologica.
RX rachide completo e bacino sotto carico.
Curva scoliotica ad ampio raggio del rachide lombare e del tratto dorsale inferiore, con fulcro in L1; rotazione di primo grado dei metameri lombari.
Accentuazione sia della cifosi dorsale, che della lordosi lombare.
Metameri in asse, di normale morfologia, con corpi di altezza conservata; non si riconoscono lesioni ossee focali.
Mantenuti gli spazi discali.
A livello del bacino si osserva slivellamento di circa 16 mm dell’ emibacino destro.
Ortognatologia e scoliosi
Diagnosi Ortopedico Funzionale
Il ragazzo non aveva subito traumi, non era un respiratore orare, non era un allergico.
Aveva un’anomalia di sviluppo del mascellare superiore rispetto all’atto di masticazione abituale, con una asimmetria di sviluppo degli emipalati e delle emimandibola.
A determinare la asimmetria di sviluppo degli emipalati e delle emimandibole non era soltanto l’azione meccanica di una funzione equivalente bilaterale e alternata di masticazione destra e sinistra (Pedro Planas).
Ma anche quella di una funzione equivalente bilaterale alternata destra sinistra di quei muscoli del tronco, coinvolti nelle scoliosi con un disequilibrio di lavoro sui due lati e che hanno la loro proiezione neurologica sui denti.
Con il riposizionamento degli emipalati avevamo una diversa risposta tra il lato destro e sinistro del corpo.
Infatti, la risposta si riequilibrava sui due lati con una cera di riposizionamento in (S.O.F), e il montaggio in Fisiologia Cranica, (miglior equilibrio tra i mascellari e tra i mascellari e la cervicale).
Da quì, abbiamo dedotto che dalla bocca si può aiutare, in crescita, e fare un contenimento attivo muscolare della curva scoliotica.
Infatti. abbiamo valutato questo cambiamento di risposta dei muscoli sui due lati del soma facendo fare la flessione anteriore e laterale del busto senza e con la cera di riposizionamento in (S.O.F), e confrontando le risposte.
Corrispondenza delle arcate con la colonna.
Sapendo che vi è una correlazione fra le curve della colonna e le arcate dentali si può dedurre:
le emiarcate superiori corrispondono in modo omolaterale al lato destro e sinistro della colonna dorsale.
Le emiarcate inferiori corrispondono in modo omolaterale ai lati destro e sinistro della colonna lombare.
Le curva scoliotiche dorsali sono proiettate omolateralmente sull’emiarcata dentale superiore nella zona da quinto settimo, mentre le curva scoliotica lombari sono proiettate omolateralmente sull’emiarcata dentale centrale inferiore sempre la zona da quinto a settimo.
Concludendo
Se vi è un problema sagittale prevalente (II o III classe scheletrica), la priorità lavorare sul piano sagittale.
Lavorando, con delle cere di posizionamento, sviluppando in avanti ciò che è indietro, ciò che è basso in alto, (mandibola o mascellare superiore.).
Se l’ortodonzia si occupa principalmente dell’allineamento dei denti e di malocclusioni, l’ortognatodonzia integra ai trattamenti ortodontici la correzione delle malformazioni dei mascellari, delle anomalie di posizione dei denti e delle alterazioni estetiche del volto, delle funzioni respiratorie e di masticazione e fonazione.
In pratica, l’evoluzione ortodontica, cioè la diagnosi corretta e il trattamento nei pazienti portatori di scoliosi è di vitale importanza sia nell’adulto che nel bambino.
Se il bambino è molto piccolo, si lavora a correggere la malocclusione, facendo spazio possibilmente con degli apparecchi funzionali bioelastici o bioplastici senza fare estrazione o forzature meccaniche.
Per quanto riguarda la terapia della scoliosi nell’adulto, la peggior cosa che si possa fare è stare a guardare cosa succederà ed intervenire tardivamente.
Prima del trattamento ortopedico Funzionale
Dopo trattamento ortopedico funzionale
