Lo Strain Laterale Cranico: Biomeccanica, Cross-Bite e Distorsioni Posturali
Lo Strain Laterale (Lateral Strain) rappresenta un severo adattamento prevalentemente traumatico della base cranica. A livello cinematico, questa disfunzione sul piano orizzontale obbliga le due sfere a muoversi nella stessa direzione, configurando una vera e propria distorsione della sincondrosi sfeno-occipitale.
Poiché questa alterazione produce uno squilibrio permanente e profondo a livello facciale, lo Strain Laterale si attesta come una delle cause principali delle scoliosi discendenti di origine cranica, costringendo la postura corporea a un complesso e forzato spostamento adattativo. Comprendere questa catena discendente è un pilastro nell’approccio integrato di osteopatia e postura.
La Biomeccanica degli Assi Verticali
Durante uno Strain Laterale, le sfere ruotano nella stessa direzione ruotando attorno a due assi fisiologici verticali:
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Per la sfera anteriore: L’asse passante per il corpo dello sfenoide.
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Per la sfera posteriore: L’asse passante per il forame magno (grande foro occipitale).
Il punto di riferimento clinico per la nomenclatura è lo sfenoide. Gli strain laterali vengono denominati in base alla direzione che prende il corpo dello sfenoide, dedotta a sua volta dalla posizione delle grandi ali. Avremo quindi la denominazione dal lato della grande ala anteriorizzata, con l’occipite omolaterale anch’esso posizionato in avanti.
Esempio Clinico (Strain Laterale Sinistro): In questa configurazione saremo in presenza di una traslazione laterale dello sfenoide verso sinistra, e il condilo occipitale sinistro risulterà clinicamente più avanzato.
L’Impatto Occlusale: Il Cross-Bite Monolaterale
L’adattamento torsionale della base cranica si ripercuote sulla bocca con una componente occlusale che risulta traslata dalla parte opposta allo strain.
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Prendendo il caso di uno Strain Laterale Sinistro, la componente occlusale devia verso destra.
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I denti si presenteranno strutturalmente infraversi (in dentro) a destra.
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Questa asimmetria è la causa primaria e biomeccanica del cross-bite monolaterale (morso incrociato).
Strain laterale Sinistro
Eziologia e Cause del Trauma Cranico
Lo Strain Laterale ha perlopiù origine traumatica e solo di rado si sviluppa come compenso secondario. Meccanicamente, è generato dall’azione di una forza laterale su entrambe le grandi ali dello sfenoide (davanti o dietro ai suoi assi verticali di movimento) o da una forza laterale sull’occipite. Se l’impatto avviene in avanti si limiterà all’osso frontale, mentre un impatto posteriore limiterà l’occipite.
Se queste azioni di forza laterale si verificano prima della completa ossificazione delle strutture craniche, possono causare:
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Primo: Restrizioni membranose durature.
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Secondo: Traumi diretti dell’osso temporale o dell’occipite.
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Terzo: Forzature indotte da interventi incongrui di ortopedia dentaria o maxillo-mandibolare.
Strain laterale destro.
La Reazione a Catena sull’Assetto Posturale
L’instaurarsi di una deviazione mandibolare e di un cross-bite monolaterale non rimane confinato alla bocca, ma esige un compenso adattativo immediato della posizione della testa nello spazio.
L’alterazione del piano cefalico innesca un effetto domino disfunzionale che compromette i principali recettori posturali:
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Recettori Cranici: Disallineamento dei recettori visivi e oculomotori, di quelli otovestibolari (equilibrio) e dei propriocettori cervicali.
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Adattamento Discendente: Per mantenere l’orizzontalità dello sguardo, il corpo è costretto ad adattare il cingolo scapolare, il rachide in toto e il cingolo pelvico.
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Il Risultato Clinico: Comparsa di asimmetrie degli arti inferiori (eterometrie relative) che vanno ben oltre la normale variabilità fisiologica.
In definitiva, lo Strain Laterale è in grado di generare una vera e propria distorsione strutturale di tutto l’assetto posturale del paziente.
Strain laterale composto.
Strain Alto Posteriore: (causa è la sfera posteriore in Estensione)
Basso Anteriore: (causa è la sfera posteriore in Estensione)
Lesione in Strain Basso Anteriore e Posteriore.
Strain laterale alto Anteriore e Posteriore.
Strain Alto Anteriore: (causa è la sfera posteriore in Flessione)
Uno Strain Basso posteriore: (causa è la sfera posteriore in Flessione)
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DOTT. SALIH HAMOUDE.
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Qualifica: Medico Chirurgo
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Specializzazione: Odontoiatria
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Ambito Clinico: Riabilitazione Ortopedico Funzionale dei Mascellari
T.D.P. PREMOLI IVO
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Competenze Cliniche: Posturologo e Posturometrista (Tecnico della Prevenzione)
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Specializzazioni: Posturologo, Posturometrista, Kinesiologo e Masso-Fisioterapista
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Focus Terapeutico: Analisi strumentale d’alta precisione delle catene recettoriali, riequilibrio bio-meccanico e riabilitazione neuro-muscolare integrata ai dispositivi occlusali.
Dott.ssa SICHELI ANNA
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Qualifica: Osteopata
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Specializzazione: Terapia Manuale e Trattamento Osteopatico Cranio-Sacrale
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Focus Clinico: Sblocco delle restrizioni fasciali e articolari, ripristino della mobilità cranio-cervicale e gestione osteopatica delle tensioni legate ai disordini temporo-mandolari (ATM).
DOTT.SSA CAPUCCINI CHIARA
- Qualifica: Ottico Optometrista
- Specializzazione: Analisi visuo-posturale e valutazione della funzionalità binoculare.
Focus Clinico: Intercettazione dei deficit di convergenza e dei “torcicolli oculari”, rieducazione visiva integrata e ottimizzazione del recettore visivo in sinergia con il sistema tonico posturale.