Deviazione della Linea Mediana: Cause, Tipologie e Impatto sulla Postura

La deviazione della linea mediana, nota anche come spostamento mandibolare o deviazione laterale della mandibola (laterognazia), è un’alterazione morfologica che può originare da diverse regioni del cranio.

Nella maggior parte dei casi, questa condizione colpisce la sola mandibola, la quale si presenta asimmetrica con uno spostamento laterale (a destra o a sinistra) del mento e della linea mediana interincisiva. Questa asimmetria non è solo un problema estetico, ma rappresenta la prima causa delle asimmetrie facciali e ha profonde ripercussioni sul sistema tonico-posturale.

In ambito clinico e diagnostico, si evidenziano tre tipologie principali di deviazione.

I Tre Tipi di Deviazione della Mandibola

1° Tipo: Asimmetria dei Tessuti Molli

Si tratta di un’evenienza molto frequente in cui i muscoli della faccia (in particolare il muscolo massetere) lavorano in maniera asimmetrica. Il risultato è un aumento dello spessore muscolare dal lato in cui si mastica di più (ipertrofia da lavoro).

Il test clinico: Se lo specialista posiziona il pollice all’esterno della guancia e l’indice all’interno (eseguendo un “pinzamento” dei tessuti), è in grado di apprezzare una netta differenza di spessore e di consistenza tra le due guance, confermando che l’asimmetria è legata alla componente muscolare.

2° Tipo: Asimmetria Ossea Vera dello Scheletro Facciale

Durante le prime fasi della crescita, la mandibola è formata da due metà ossee distinte (destra e sinistra) che si fondono successivamente in un unico osso. In questo secondo tipo, la deviazione è legata a una reale differenza di lunghezza ossea tra la parte sinistra e destra della mandibola, che può localizzarsi a livello del condilo articolare, del ramo o del corpo mandibolare.

3° Tipo: Deviazione Laterale Forzata (Scoliosi Funzionale della Faccia)

Definita anche “falsa asimmetria”, è una deviazione legata a una funzione scorretta della masticazione. In questo caso, la presenza di un precontatto dentale (un dente che tocca prima degli altri) costringe la mandibola a deviare il suo tragitto naturale verso il lato opposto per poter chiudere la bocca. Questo continuo scivolamento forzato si comporta come una vera e propria scoliosi funzionale del viso.

Come influisce sulla Postura?

La mandibola è un recettore posturale fondamentale: una sua deviazione laterale altera simmetricamente la tensione delle catene muscolari discendenti. Quando la linea mediana è spostata, si modifica il tono dei muscoli cervicali e della spalla, portando a compensi sistemici (come l’inclinazione delle spalle o del bacino).

Per comprendere a fondo come i disallineamenti cranio-mandibolari si ripercuotano sull’intero asse corporeo, puoi consultare la nostra sezione dedicata alle correlazioni tra bocca e postura.

Come si cura la deviazione della linea mediana?

Trattandosi a tutti gli effetti di una malocclusione con implicazioni sistemiche, l’approccio deve essere tempestivo e multidisciplinare.

Il lavoro sinergico tra lo gnatologo e il posturologo-posturometrista permette di individuare la causa primaria del disallineamento. Il trattamento clinico prevede l’utilizzo mirato di:

• Bite individuali

• Ortotici di riposizionamento

• Apparecchi ortopedici funzionali

L’obiettivo terapeutico è riportare la funzione masticatoria in perfetta simmetria, restituendo armonia al volto e curando definitivamente i sintomi dolorosi associati alla malocclusione e all’assetto posturale (come cefalee, cervicalgie e click articolari).

 Funzione in simmetria

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DOTT. SALIH HAMOUDE.

• Qualifica: Medico Chirurgo

• Specializzazione: Odontoiatria

• Ambito Clinico: Riabilitazione Ortopedico Funzionale dei Mascellari

T.D.P. PREMOLI IVO

• Competenze Cliniche: Posturologo e Posturometrista (Tecnico della Prevenzione)

• Specializzazioni: Posturologo, Posturometrista, Kinesiologo e Masso-Fisioterapista

• Focus Terapeutico: Analisi strumentale d’alta precisione delle catene recettoriali, riequilibrio bio-meccanico e riabilitazione neuro-muscolare integrata ai dispositivi occlusali.

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• Focus Clinico: Sblocco delle restrizioni fasciali e articolari, ripristino della mobilità cranio-cervicale e gestione osteopatica delle tensioni legate ai disordini temporo-mandolari (ATM).

DOTT.SSA CAPUCCINI CHIARA

• Qualifica: Ottico Optometrista
• Specializzazione: Analisi visuo-posturale e valutazione della funzionalità binoculare.

Focus Clinico: Intercettazione dei deficit di convergenza e dei “torcicolli oculari”, rieducazione visiva integrata e ottimizzazione del recettore visivo in sinergia con il sistema tonico posturale.