Occlusione e Postura: Il Ruolo della Bocca nelle Riabilitazioni Posturali

L’occlusione e la postura rappresentano due parole chiave fondamentali nella diagnosi moderna e nei protocolli di riabilitazione integrata. Per anni si è teso a considerare l’apparato stomatognatico come un sistema isolato, ma le evidenze cliniche dimostrano una correlazione profonda e bidirezionale tra il modo in cui i denti ingranano e l’equilibrio dell’intero asse corporeo.

Nel 2006, durante il congresso internazionale di neuroscienze “Gait and Mental Function” tenutosi a Madrid, è stato presentato uno studio pionieristico sulle variazioni posturali indotte direttamente dall’occlusione dentale. I dati emersi hanno aperto nuovi scenari: è stato infatti constatato che la bocca incide in circa il 60% delle patologie posturali.

Di conseguenza, l’importanza di associare lo studio dell’occlusione alla posturologia diventa un requisito indispensabile sia nella diagnosi sia nei percorsi riabilitativi dell’apparato stomatognatico e masticatorio.

L’Invecchiamento Posturale e l’Alterazione del Tavolato Occlusale

Con il progredire dell’età, l’organismo va incontro a modificazioni strutturali prevedibili, tra cui un graduale aumento della cifosi dorsale e della lordosi cervicale. Questo pattern si riflette direttamente sul distretto cefalico e sulla gnatologia del paziente:

• Si instaura una postura avanzata della testa (anteriorizzazione del capo).

• Si verifica uno scivolamento anteriore della mandibola.

• Si assiste a un’abrasione progressiva e a un appiattimento del piano occlusale.

Esiste un parallelismo perfetto: così come la colonna vertebrale si torce e modifica le sue curve fisiologiche, anche il tavolato occlusale si altera, modificando tridimensionalmente la Curva di Spee e la Curva di Wilson dell’arcata mandibolare. Queste curve, in ultima analisi, non sono altro che l’espressione dell’andamento funzionale e dei compensi di una struttura asimmetrica.

Lo Schema Incrociato: Masticazione e Deambulazione

Studi clinici e strumentali hanno dimostrato che la funzione masticatoria ha un ruolo reciprocamente compensatorio con un’altra funzione vitale a schema incrociato: la deambulazione.

Grazie alle verifiche effettuate con la kinesiologia applicata, è possibile evidenziare corrispondenze dirette tra le curve della colonna vertebrale, le curve delle arcate dentali e la reattività al test di alcuni muscoli del bacino e del tronco in relazione a specifici elementi dentali.

La teoria clinica conferma che:

⚠️ Principio di Asimmetria: Laddove l’asimmetria della bocca genera uno squilibrio, il risultato biologico si tradurrà sempre e comunque in uno squilibrio posturale generale.

La bascula della bocca, delle spalle e del bacino, le rotazioni vertebrali e la leggera lateroflessione della testa non sono manifestazioni isolate, ma il riflesso diretto di un cambiamento del tono muscolare di base (resting trim) di alcuni o di tutti i distretti miofasciali del corpo. Questo legame profondo tra i recettori superiori e inferiori è l’oggetto di studio principale della bocca e postura.

L’Importanza di un Trattamento Globale e Sincrono

Da questa visione d’insieme deriva una regola clinica tassativa: trattare l’occlusione senza prima aver allineato tutto l’asse del corpo renderà estremamente difficile la stabilizzazione del risultato finale.

Allo stesso modo, patologie come la mancanza di denti (edentulia), i precontatti o i disallineamenti articolari pregiudicano la fisiologia della bocca inviando continui segnali patologici ai nuclei trigeminali e alla muscolatura che muove la testa. Da qui, le tensioni si propagano influenzando negativamente la colonna vertebrale — e viceversa — in un loop disfunzionale continuo che richiede un approccio terapeutico rigorosamente multidisciplinare.

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DOTT. SALIH HAMOUDE.

• Qualifica: Medico Chirurgo

• Specializzazione: Odontoiatria

• Ambito Clinico: Riabilitazione Ortopedico Funzionale dei Mascellari

T.D.P. PREMOLI IVO

• Competenze Cliniche: Posturologo e Posturometrista (Tecnico della Prevenzione)

• Specializzazioni: Posturologo, Posturometrista, Kinesiologo e Masso-Fisioterapista

• Focus Terapeutico: Analisi strumentale d’alta precisione delle catene recettoriali, riequilibrio bio-meccanico e riabilitazione neuro-muscolare integrata ai dispositivi occlusali.

Dott.ssa SICHELI ANNA

• Qualifica: Osteopata

• Specializzazione: Terapia Manuale e Trattamento Osteopatico Cranio-Sacrale

• Focus Clinico: Sblocco delle restrizioni fasciali e articolari, ripristino della mobilità cranio-cervicale e gestione osteopatica delle tensioni legate ai disordini temporo-mandolari (ATM).

DOTT.SSA CAPUCCINI CHIARA

• Qualifica: Ottico Optometrista
• Specializzazione: Analisi visuo-posturale e valutazione della funzionalità binoculare.

Focus Clinico: Intercettazione dei deficit di convergenza e dei “torcicolli oculari”, rieducazione visiva integrata e ottimizzazione del recettore visivo in sinergia con il sistema tonico posturale.