Ipercifosi Dorsale: Cause, Diagnosi Differenziale e Compensi Posturali

La cifosi è una curvatura fisiologica del tratto dorsale della colonna vertebrale, caratterizzata da una concavità anteriore sul piano antero-posteriore e, pertanto, chiaramente visibile di profilo. Quando questa curva si accentua oltre i limiti biologici si parla di ipercifosi, una condizione che si traduce clinicamente nel comune “dorso curvo”.

Questa alterazione strutturale colpisce con maggiore frequenza i soggetti di sesso maschile durante il periodo puberale e può evolvere con modalità simili a quelle della scoliosi, manifestandosi talvolta senza cause apparenti; in questi quadri clinici si parla di cifosi idiopatica.

Spesso, l’ipercifosi è la conseguenza diretta della malattia di Scheuermann (una patologia della crescita che colpisce i corpi vertebrali) e si manifesta con un’attitudine posturale tipica: la proiezione globale del collo in avanti e l’avvolgimento anteriore delle spalle.

L’Importanza della Diagnosi Differenziale

In ambito clinico, saper differenziare tempestivamente l’attitudine cifotica (un semplice vizio posturale accentuato dall’ipotonia muscolare fisiologica dell’adolescente) dall’ipercifosi strutturata è un atto medico indispensabile e di primaria importanza.

Da un punto di vista radiografico e biometrico, si definisce cifosi patologica o ipercifosi dorsale quando l’angolo della curva supera i 35°. Sebbene il pediatra e i genitori siano i primi a dover intercettare l’atteggiamento non fisiologico del ragazzo, solo una visita specialistica approfondita eseguita dall’Ortopedico, dal Posturologo o dal Posturometrista è in grado di risolvere ogni dubbio diagnostico.

Caratteristiche Cliniche e Scompensi Posturali a Cascata

La caratteristica clinica dei pazienti che risentono di questa patologia è una postura visibilmente ricurva in avanti, spesso accompagnata da un atteggiamento del capo chino (comunemente definito “gobba”).

Questo scompenso posturale non è mai isolato, ma innesca una serie di reazioni biomeccaniche catenarie:

• Proiezione anteriore: Si verifica uno spostamento in avanti e verso l’alto delle scapole (che risultano sporgenti o “alate”), del collo e della testa.

• Iperlordosi lombare di compenso: Per bilanciare le forze in gioco, mantenere lo sguardo orizzontale e preservare l’equilibrio nello spazio, la colonna reagisce accentuando la curva lombare inferiore.

Nella maggior parte dei casi, nelle prime fasi il paziente non avverte dolore acuto. Questo accade perché il corpo raggiunge lo stadio di ipercifosi in modo graduale, attuando continui e costanti adattamenti neuromuscolari alla postura errata.

Prima visita

Dopo riabilitazione posturale.

Le Cause Principali: Dalla Pubertà alla Sedentarietà Professionale

L’accentuarsi della curvatura cifotica dorsale rappresenta una delle condizioni disfunzionali più comuni nella pratica clinica e riconosce un’eziologia multifattoriale che include componenti psicologiche, posturali, educative e, soprattutto, professionali.

In età adulta, i fattori scatenanti principali sono senza dubbio la sedentarietà prolungata e l’assunzione di posizioni scorrette durante le attività quotidiane. Il mantenimento di posture coatte per molte ore al giorno, tipico del lavoro d’ufficio o dell’utilizzo prolungato di dispositivi digitali (come computer e smartphone), induce un progressivo accorciamento delle catene muscolari anteriori e l’indebolimento dei fissatori delle scapole, cronicizzando l’atteggiamento posturale ricurvo.

Un approccio posturologico e posturometrico integrato permette di intercettare precocemente questi squilibri prima che le vertebre vadano incontro a modificazioni strutturali irreversibili, pianificando percorsi di riprogrammazione posturale e ginnastica del respiro mirati a restituire elasticità al diaframma e stabilità al rachide.

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DOTT. SALIH HAMOUDE.

• Qualifica: Medico Chirurgo

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